北京卫人医院银屑病专科

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怎么诊断银屑病

银屑病是一种比较常见的皮肤病,通常通过皮肤外观表现进行初步诊断,而确诊则需要结合患者的临床特征、病史、实验室检查等多种因素。以下是有关银屑病的诊断方法和流程的详细介绍:

1. 病史采集

在初步问诊环节,医生会询问患者与银屑病相关的病史,包括发病时间、症状持续时间、病情恶化或好转情况等。此外,还需要了解患者的家族史和服用的药物情况,以排除药物引起的皮肤病。

2. 皮肤外观表现检查

银屑病的典型表现是皮肤出现银白色鳞片状斑块,并伴有红色炎症边缘。这种皮肤病变通常分布在关节、脚掌、手掌、头皮等部位,但在某些患者中,病变也可能出现在其他非典型部位,如躯干、面部等。

3. 实验室检查

实验室检查有助于确定银屑病的病情严重程度以及排除其他类似皮肤病的可能性。以下是常用的实验室检查项目:

(1) 皮肤活检:将患者的皮肤组织切下来,进行病理学检查,可以确定病变类型和程度。

(2) 血常规:通过检测血清红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等可以判断病情是否恶化和发展趋势。

(3) 免疫学检查:对于银屑病患者,T淋巴细胞增生并分泌多种炎症因子,包括TNF-α等。通过检测这些炎症因子的数量和水平,可以评估疾病活动性和严重程度。

4. 诊断标准

目前临床上常用的诊断标准是2018年欧洲皮肤科学会对银屑病的诊断标准。根据标准,需要同时满足以下两个条件才能确诊为银屑病:

(1) 典型皮肤损害:指出现银白色鳞片状斑块并在红色、炎症边缘子中心分布的皮肤损害。

(2) 音乐节损害:指手指或脚趾终端部位征象中至少有一项符合以下特点:

① 甲床凹洞(该体征被认为是标志性的银屑病性改变)

② 甲龄线或侧面炎症

③ 外伤后甲周红肿

④ 指或脚趾内侧损害

总之,通过上述多种方法和标准的结合来诊断银屑病,可以尽可能准确地确定疾病种类和严重程度,从而科学合理地制定治疗计划。

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