北京卫人医院银屑病专科

甲银屑病是指银屑病累及指甲，造成指甲异常，表现为甲板凹陷、变形和色素沉着等，常伴随有爪形指（Pincer nail）或沟纹状指（Grooving nail）。而杵状指（Clubbing）与甲银屑病无直接关系，不属于其典型症状，但是偶尔也会见到这种情况，这时需要进一步排查是否有其他原因引起的。

杵状指是指指顶端的软组织增厚，使指与爪形基底角度加大，形成类似鼓槌的指形态，常见于心、肺、肝、红斑狼疮等疾病。其机制是由于血液中的细胞因子及生长因子的作用，引起软骨组织增厚和新生，导致杵状指的出现。

目前并没有证据表明甲银屑病能直接导致杵状指的发生，在临床实践中也很少见到这种情况。对于患者出现了杵状指，应该考虑相关的疾病和因素，比如心、肺、肝等器官的疾病，还有肉芽肿性结节病、感染等。针对杵状指的治疗也需要根据病因来选用相应的治疗方案，比如对于感染导致的杵状指，需要控制感染；对于红斑狼疮或其他风湿性疾病所致的杵状指，需要控制炎症和免疫反应。

总之，甲银屑病不是直接导致杵状指的疾病之一，患者出现杵状指需要考虑相关的原因和病因，并进行相应的治疗。银屑病的治疗应该基于个体情况制定综合治疗方案，充分利用各种可能的治疗手段，包括局部治疗、系统治疗、光疗和生物制剂等。同时，要注意预防和控制并发症，避免因为并发症的出现而影响患者的生活和健康。